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SERVIZIO WELFARE

CONGEDO STRAORDINARIO L. 104

Requisito necessario: essere convivente con la persona disabile per la quale si chiede il congedo.
Il congedo straordinario ha una durata massima di 2 anni nell'arco della vita lavorativa e il fruitore ha diritto all'accredito dei contributi figurativi.
Si ha diritto al congedo straordinario solo ed esclusivamente se sul verbale è scritto: “Ai sensi dell'art. 4 della legge 05 febbraio 1992 n. 104, la Commissione Medica riconosce l'interessato: PORTATORE DI HANDICAP IN SITUAZIONE DI GRAVITA’ (COMMA 3 ART. 3)”
Se il/la disabile è ricoverata/o, NON si ha diritto a fruire del congedo, salvo che i medici della struttura facciano esplicita richiesta scritta di assistenza continua.

Cognome Iscritto UILCA*

Nome Iscritto UILCA*

Codice Fiscale Iscritto UILCA*

Istituto*

Nat* il*

A*

Residente in*

Provincia*

Via*

CAP*

Telefono*

E-Mail PERSONALE (non Aziendale)*

Grado di parentela col disabile*

Giorni richiesti dal*

al*

Beneficia dei permessi L. 104 per altri parenti?*

Sì

No

Che contratto ha?*

Full-time

Part-time

Il disabile e' coniugato al momento della domanda?*

Sì

No

Il disabile e' ricoverato al momento della domanda?*

Sì

No

Documenti da allegare in formato PDF:

1 Mandato ITAL e Privacy

2 Copia fronte/retro della carta d'identità e della tessera sanitaria del/la richiedente

3 Copia fronte/retro della carta d'identità e della tessera sanitaria del/la disabile e dell'eventuale coniuge

4 Copia del verbale in cui è riportato “Handicap grave ai sensi dell'art. 3 comma 3 L. 5.2.1994 n. 104”

5 Copia dell'ultima busta paga del/la richiedente

6 SE IL/LA DISABILE E' RICOVERATA/O: copia della richiesta dei medici della struttura, in cui gli stessi dichiarano che vi è necessità di assistenza continua da parte del/la richiedente