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SERVIZIO WELFARE

ASSEGNO ORDINARIO DI INVALIDITA'(per inabilità lavorativa)

Requisiti necessari: essere assicurati presso l'INPS da almeno 5 anni, avere un'anzianità contributiva pari ad almeno 5 anni (260 contributi settimanali), dei quali almeno 3 (156 contributi settimanali) versati negli ultimi 5 anni.

Cognome Iscritto UILCA*

Nome Iscritto UILCA*

Codice Fiscale Iscritto UILCA*

Istituto*

Nat* il*

Residente in*

Provincia*

Via*

CAP*

Telefono*

E-Mail PERSONALE (non Aziendale)*

STATO CIVILE

Stato Civile*

Celibe/nubile

Coniugata/o

Separata/o

Divorziata/o

Vedova/o

E' ricoverata/o al momento della domanda? *

Sì

Chiedo il pagamento con:
• conto corrente bancario o postale - libretto postale - carte di pagamento dotate di IBAN presso:

Banca/Posta*

Agenzia n./Filiale*

Indirizzo*

IBAN*

E' cointestato: *

Sì

Documenti da allegare in formato PDF:

1 Mandato ITAL e Privacy

2 Copia fronte/retro della carta d'identità e della tessera sanitaria

3 Copia fronte/retro della carta d'identità e della tessera sanitaria del/la coniuge

4 Copia del certificato SS3 rilasciato dal medico curante, completo di ricevuta di spedizione telematica (ATTENZIONE: questo certificato ha un costo che stabilisce il medico stesso)

5 Copia del verbale di invalidità riportante un'invalidità pari o superiore al 74%

6 Copia dell'ultima dichiarazione dei redditi

7 Copia dell'ultima busta paga